Behandlingen af Colitis Ulcerosa skal dels dæmpe akutte udbrud og dels forhindre tilbagefald. I meget alvorlig tilfælde kan operation komme på tale.

Den medicinske behandling afhænger af, hvor alvorlig udbruddet af sygdommen er:

Forebyggende behandling:
Colitis Ulcerosa er en kronisk sygdom, der ikke kan kureres med medicinsk behandling. Forebyggende behandling kan dog ofte holde symptomerne i ro. Til at forebygge bruges stoffet 5-aminosalicylsyre, som nedsætter risikoen for, at sygdommen blusser op. De fleste kan uden problemer tåle stoffet, og mange kan med fordel tage det i lange perioder.

Mild til moderat opblussen:
Når sygdommen kun har spredt sig til dele af tyktarmen, kan der behandles lokalt med indhældninger af medicin, skum eller stikpiller. Den lokale behandling kan enten bestå af 5-aminosalicylsyre eller binyrebarkhormon i form af Prednisolon, som virker ved at hæmme kroppens immunforsvar. Binyrebarkhormon kan erstattes af det noget dyrere præparat budesonid, som har samme virkning og færre bivirkninger, men til gengæld er noget dyrere.

Svær opblussen:
Hvis Colitis Ulcerosa har spredt sig til store dele af tyktarmen, er den bedste behandling binyrebarkhormon i form af Prednisolon-tabletter, eventuelt kombineret med lokal behandling i tarmen. Binyrebarkhormon kan få sygdommen i ro, men der er til gengæld betydelige bivirkninger ved længere tids brug. Bivirkningerne er blandt andet en øget appetit, rødme og rundhed i ansigtet og søvnbesvær. Derfor tilstræbes en kort behandlingsperiode på maksimalt tre måneder. Derefter fortsættes behandlingen med 5-aminosalicylsyre-tabletter.

Ved gentagne anfald:
Hos nogle blusser sygdommen op gentagne gange med korte mellemrum. Her kan stoffet azathioprin anvendes i stedet for binyrebarkhormon for at undgå bivirkningerne. Azathioprin har – ligesom binyrebarkhormon – en dæmpende virkning på kroppens immunforsvar. Azathioprin har dog også bivirkninger, blandt andet kvalme, opkast, svie i munden og diaré. Derfor er en blodprøve hver anden måned nødvendig.

Operation:
I tilfælde hvor den medicinske behandling ikke har nogen effekt, kan det blive nødvendigt at fjerne tyktarmen ved en operation. Ofte bliver endetarmen også fjernet. Ved operationen føres tyndtarmen ned til endetarmsåbningen, så afføringen kan komme ud den normale vej. En operation betyder hyppige toiletbesøg, mellem 6-8 gange dagligt. Efter en fjernelse af tyktarmen er Colitis Ulcerosa formelt set helbredt. Til gengæld må man leve med bivirkningerne efter operationen.

Denne artikel er sidst opdateret: 10.02.2009